نظام اللجان التأمينية والطبية للمؤسسة العامة للضمان الاجتماعي رقم 16 لسنة 2015

المادة 1

المادة 2

أ- يقصد بكلمة (القانون) حيثما وردت في هذا النظام (قانون الضمان الاجتماعي). ب- تعتمد التعاريف الواردة في القانون والأنظمة الصادرة بمقتضاه حيثما ورد النص عليها في هذا النظام ما لم تدل القرينة على غير ذلك.

المادة 3

المادة 4

أ- تشكل اللجنة من اعضاء لا يقل عددهم عن خمسة ولا يزيد على سبعة من ذوي الخبرة والكفاءة من موظفي المؤسسة يكون من بينهم طبيب من داخل المؤسسة أو من خارجها، على أن يكون أربعة من أعضائها متفرغين. ب- يسمي مجلس التأمينات بناء على تنسيب المدير …

المادة 5

تتولى اللجنة المهام والصلاحيات التالية:- أ - اتخاذ القرارات حول المسائل التالية بشأن حقوق المؤمن عليهم في حالات إصابات العمل :- 1 - اعتبار الحادث المدعى به اصابة عمل ام لا. 2 - اعتبار حالة المصاب شافية أو إحالته إلى اللجنة الطبية الأولية …

المادة 6

المادة 7

يتولى أمين سر اللجنة المهام التالية:- أ- الإعداد لاجتماعات اللجنة وإحالة الملفات إليها وتدوين محاضرها وتنظيمها وحفظ الوثائق و القرارات الخاصة بها. ب- متابعة تبليغ قرارات اللجنة وتنفيذها وإعداد تقارير شهرية بذلك. ج- أي أمور اخرى يكلفه بها …

المادة 8

المادة 9

أ - 1- تشكل اللجنة من رئيس وستة أعضاء متفرغين من ذوي الخبرة والكفاءة من موظفي المؤسسة على ان يكون من بينهم طبيب. 2- على الرغم مما ورد في البند(1) من هذه الفقرة يجوز ان يكون الطبيب من خارج المؤسسة. ب - يسمي مجلس التأمينات بناء على تنسيب …

المادة 10

تتولى اللجنة المهام والصلاحيات التالية:- أ‌-البت في الاعتراضات على القرارات الصادرة عن لجان تسوية الحقوق الأولية أو عن مديري إدارات الفروع أو المناطق أو مديري إدارات المؤسسة . ‌ب- إلغاء شمول منشأة بأحكام القانون أو تعديل تاريخ شمولها بناءً …

المادة 11

المادة 12

يتولى أمين سر اللجنة المهام التالية:- ‌أ- الإعداد لاجتماعات اللجنة وإحالة الملفات إليها وتدوين محاضرها وتنظيمها وحفظ الوثائق و القرارات الخاصة بها. ‌ب- متابعة تبليغ قرارات اللجنة وتنفيذها وإعداد تقارير شهرية بذلك. ج- أي أمور أخرى يكلفه بها …

المادة 13

المادة 14

أ- تشكل اللجنة برئاسة المدير العام وعضوية كل من:- 1- اثنين يختارهما مجلس التأمينات من بين أعضائه. 2- أربعة يسميهم مجلس التأمينات بناءً على تنسيب المدير العام على أن يكون من بينهم اثنان على الأقل من موظفي المؤسسة. ب- يختار الأعضاء من بينهم …

المادة 15

أ- تجتمع اللجنة بدعوة من رئيسها مرتين في الشهر على الأقل ويكون اجتماعها قانونيا بحضور خمسة من اعضائها على الاقل على أن يكون الرئيس أو نائبه من بينهم. ب- تتخذ اللجنة قراراتها بأكثرية أصوات اعضائها الحاضرين وفي حال تساوي الأصوات يرجح الجانب …

المادة 16

تتولى اللجنة المهام والصلاحيات التالية:- أ. البت في الاعتراضات على قرارات لجنة تسوية الحقوق الاستئنافية. ب- إلغاء الفوائد أو الغرامات الناتجة عن تطبيق أحكام الفقرة (د) من المادة (53) والمادة (56) من نظام الشمول بتأمينات المؤسسة العامة …

المادة 17

أ- 1- للجنة الاستئناس بأراء ذوي الخبرة والاختصاص. 2- تصرف مكافأة مالية مقدارها (100) دينار لكل شخص من ذوي الخبرة عن كل جلسة يحضرها على ان لا يتجاوز مقدار هذه المكافأة في جميع الأحوال (200) دينار في الشهر الواحد. ب- للجنة طلب إجراء التفتيش …

المادة 18

يتولى أمين سر اللجنة المهام التالية:- أ- الإعداد لاجتماعات اللجنة وإحالة الملفات إليها وتدوين محاضرها وتنظيمها وحفظ الوثائق والقرارات الخاصة بها. ب- متابعة تبليغ قرارات اللجنة وتنفيذها وإعداد تقارير شهرية بذلك. ج- التنسيب لرئيس اللجنة …

المادة 19

المادة 20

الفصل الرابع: اللجان الطبية الأولية لغايات هذا الفصل، يقصد بكلمة (اللجنة) حيثما وردت فيه (اللجنة الطبية الأولية المختصة بالنظر في اصابات العمل) و(اللجنة الطبية الأولية المختصة بالعجز الطبيعي ) ما لم تدل القرينة على غير ذلك.

المادة 21

أ- يشكل المجلس لجنة او اكثر على النحو التالي:- 1- طبيب من موظفي المؤسسة أو من خارجها يمثل المؤسسة بناء على تنسيب المدير العام. 2- طبيب اختصاصي من وزارة الصحة وبديل عنه في حال غيابه يسميهما وزير الصحة. 3- طبيب اختصاصي من أحد مستشفيات …

المادة 22

أ- تجتمع اللجنة في المواعيد التي تحددها المؤسسة بالتنسيق مع رئيس اللجنة على أن لا يقل عدد اجتماعاتها عن (8) جلسات في الشهر، ويكون اجتماعها قانونيا بحضور أربعة من أعضائها على الاقل على أن يكون من بينهم رئيس اللجنة أو نائبه وتتخذ قراراتها …

المادة 23

أ- تتولى اللجنة الطبية الأولية المختصة بالنظر في إصابات العمل المهام والصلاحيات التالية:- 1- بيان العلاقة بين الأعراض المشكو منها والحادث المدعى بوقوعه. 2- تقدير نسبة العجز الدائم الناشئ عن إصابة العمل وفقاً للجدول رقم (2) الملحق بالقانون …

المادة 24

يتولى أمين سر اللجنة المهام التالية:- ‌أ- الإعداد لاجتماعات اللجنة وإحالة الملفات إليها وتدوين محاضرها وتنظيمها وحفظ الوثائق و القرارات الخاصة بها. ‌ب- متابعة تبليغ قرارات اللجنة وتنفيذها وإعداد تقارير شهرية بذلك. ‌ج-أي أمور اخرى يكلفه بها …

المادة 25

تصرف مكافاة لرئيس اللجنة وأعضائها وفقاً لما يلي: أ- (70) دينارا عن كل جلسة لكل عضو من الأعضاء اللجنة من خارج المؤسسة. ب- (50) دينارا عن كل جلسة لعضو اللجنة من موظفي المؤسسة على أن لا يتجاوز مقدارها (400) دينار شهريا.

المادة 26

المادة 27

أ- يشكل المجلس اللجنة من خمسة أعضاء بناء على تنسيب من المدير العام على النحو التالي: 1- طبيب من موظفي المؤسسة أو من خارجها يمثل المؤسسة بناء على تنسيب المدير العام. 2- طبيب استشاري من وزارة الصحة وبديل عنه في حال غيابه يسميهما وزير …

المادة 28

أ- تجتمع اللجنة في المواعيد التي تحددها المؤسسة بالتنسيق مع رئيس اللجنة على أن لا يقل عدد اجتماعاتها عن مرة واحدة في الاسبوع ويكون اجتماعها قانونيا بحضور أربعة من أعضائها على الاقل على أن يكون رئيس اللجنة أو نائبه من بينهم، وتتخذ قراراتها …

المادة 29

المادة 30

يتولى أمين سر اللجنة المهام التالية:- ‌أ- الإعداد لاجتماعات اللجنة وإحالة الملفات إليها وتدوين محاضرها وتنظيمها وحفظ الوثائق و القرارات الخاصة بها. ‌ب-متابعة تبليغ قرارات اللجنة وتنفيذها واعداد تقارير شهرية بذلك. ‌ج-أي أمور اخرى يكلفه بها …

المادة 31

تصرف مكافأة لرئيس اللجنة وأعضائها وفقاً لما يلي: أ- (80) ديناراً عن كل جلسة لكل عضو من أعضاء اللجنة من خارج المؤسسة. ب- (50) دينارا عن كل جلسة لعضو اللجنة من موظفي المؤسسة على أن لا يتجاوز مجموعهما (400) دينار شهريا.

المادة 32

المادة 33